药务科 张帅

在日常用药中，经常遇到使用几次后因症状改善就不再继续用药的情况，对剩余的药品能否留待下次使用这一问题，很多家庭会把药品保存至包装标注的有效期，但这种保管方式是错误的，药品的使用期限不等同于药品的有效期，那么我们该如何正确理解药品的使用期限呢？

一、有效期 ≠ 开封后使用期限

原包装有效期：指未开封状态下，在说明书规定储存条件下的最长使用时间。因此，家中储备的独立包装药品，如板装胶囊、板装片剂、袋装颗粒等，不会直接和外界的空气接触，如果在符合说明书规定的温湿度等条件下存放，可以放心地使用到药品标注的有效期。

开封后使用期限：一旦开启包装，药品暴露于空气、湿度或微生物环境中，其稳定性会显著下降。药品开封后，非独立包装药品的质量稳定性易受到贮存条件的影响，使用期限会明显缩短，不再等同于包装上标注的有效期。

二、不同剂型的药品，使用期限在开封后也存在差异

1.眼用制剂、耳用制剂和鼻用制剂

药典对眼用制剂、耳用制剂和鼻用制剂3种剂型规定的启用后使用期限是“在启用后使用期不超过4周”。如果药品说明书有标示开封使用期限的，需严格按照说明书执行使用期限，如小牛血清蛋白提取物眼用凝胶开启一周后便不可再用。

2. 注射剂

在开封前和开封后的保存，要严格按照药品说明书标注的保存要求执行，以确保其使用期限。如胰岛素注射剂，说明书明确写了开启后可在室温下（不高于25℃）存放4周，反复骤冷骤热易造成胰岛素变性失效，也不要将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内。

3. 瓶装片剂、胶囊剂、丸剂

①瓶装药品启用后，药品污染和物理化学降解的风险就会增加，因此，瓶装口服药品开启后有效期不要超过6个月或药品剩余有效期的25%，且以较早的时间为准。

②存放在便携式药盒中的片剂和胶囊，有2个月的使用期限（如有效期＜2个月，则以有效期为准）。

③医院用普通服药纸袋分包装的药品，由于纸袋密封性不好，且容易吸潮，一般建议在医生开具的疗程内服用完毕。

④特别不稳定的药品，要关注保存条件对其使用期限的影响。如硝酸甘油片，若有些患者需随身携带药品，由于人体温为36℃左右，其使用期限应不超过1个月。

4. 糖浆剂、口服溶液、混悬剂

瓶装口服液体制剂启用后表面易滋生霉菌，开启后，可在常温中保存1-3个月。一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。一些需加水配制成混悬液需要多次服用的制剂，配置后可在室温保存14天。肠内营养液开封后如果不能一次用完，应放冰箱冷藏，并在24h内服用完。

5. 软膏剂

一般室温下，开封后软膏剂最多可以保存2个月，当软膏出现明显基质分层或出水现象严重时，不宜再使用。

6. 雾化吸入用药

打开后的单剂量小瓶一般建议立即使用，每次吸入治疗时应使用一个新的单剂量小瓶。

7. 袋装颗粒剂或粉剂

这类药品松散干燥、容易滚动，开封后极易受潮，建议尽快使用。若出现吸潮、软化、结块等现象，说明药品已变质，不宜继续使用。

三、延长药品寿命的保存技巧

1.避光防潮：按照药品说明书要求贮存条件存放药品。

2.冷藏需谨慎：只有明确标注冷藏的药品才需放入冰箱，其他药品冷藏可能导致吸潮。

3.防止药品使用过程中的污染：多次剂量的口服液体制剂如肺力咳合剂，服用时不能嘴对瓶口，会把口中的微生物带入瓶中而污染药物，且服用剂量不准。

4. 标注开封日期：用防水笔在药瓶上记录首次开启时间。

四、这些变化说明药品已失效

遇到以下情况请立即停用：

物理变化：药片碎裂、胶囊粘连、液体分层沉淀。

化学变化：药片变色（如维生素C变黄）、出现异味（如阿司匹林的醋酸味加重）。

生物污染：眼药水出现絮状物，糖浆瓶口有霉斑。

 

药师提示

建议每3个月检查一次家庭药箱，及时清理过期药品。当对药品状态存疑时，最安全的做法是咨询药师或更换新药品。