脑病五科 吕明远

一、心理指导

（一）做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。

（二）在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。

二、饮食指导 

（一）脑梗塞多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此，对患者饮食的指导十分重要。

（二）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食，少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。

（三）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液黏稠度，有利于血液循环。

（四）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。告知患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。

三、休息、活动指导

（一）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。改变体位动作要慢，防止发生直立性低血压。

（二）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。

（三）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。

四、治疗用药指导

（一）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。

（二）脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微循环。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时处理。

（三）使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。在使用过程中，可能出现皮疹、血压下降的副作用，如出现不适，需及时告知。

（四）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。

（五）用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响疗效。