心血管病六科 付文杰

立夏，作为夏季的第一个节气，标志着温度逐渐攀升、暑气渐盛，自然界万物生长繁茂。此时，人体的生理和代谢也会发生相应变化，对于冠心病患者而言，这一时期身体面临着更多挑战，养护工作尤为关键。

一、起居有常，顺应天时

立夏后，白昼渐长，夜晚渐短，应顺应自然界 “阳盛阴虚” 的变化规律，适当调整作息时间。建议早睡早起，保证充足睡眠，晚上尽量在 22:30 - 23:00 之间入睡，早上 6:00 - 7:00 左右起床。良好的睡眠有助于身体各器官的修复与调整，稳定心脏功能。    午间可小憩片刻，时间以30 分钟 - 1 小时为宜，能有效缓解疲劳，降低心血管疾病的发作风险 。

室内环境方面，要注意保持适宜的温度和湿度。立夏气温升高，空调使用频繁，但冠心病患者不宜将室内温度调得过低，一般控制在 26℃ - 28℃较为合适，避免因室内外温差过大，导致血管突然收缩或扩张，引发心绞痛甚至心肌梗死。同时，注意室内通风换气，保持空气新鲜，可选择在清晨或傍晚空气质量较好时开窗通风，每次通风时间不少于 30 分钟。

此外，外出时要关注天气变化，做好防护措施。避免在烈日下长时间暴晒，外出尽量携带遮阳伞、帽子等防晒用品，防止中暑。若天气闷热潮湿，应减少外出活动，以免加重心脏负担。

二、饮食调节，滋养身心

立夏饮食宜清淡，遵循 “增酸减苦，补肾助肝，调养胃气”的原则。多食用富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、芹菜、菠菜、草莓、蓝莓等，这些食物不仅能补充身体所需的营养物质，还能促进肠道蠕动，降低血液黏稠度，预防便秘，减少因用力排便导致心脏负担加重的风险。

适当增加酸性食物的摄入，如山楂、柠檬、葡萄等，酸性食物具有收敛、固涩的作用，可生津止渴、增进食欲。但要注意控制食用量，避免因食用过多酸性食物导致胃酸分泌过多，引起胃部不适。减少苦味食物的摄取，如苦瓜、苦菊等，苦味食物虽有清热泻火的功效，但立夏时节心气偏旺，过食苦味易损伤心气。

控制盐和脂肪的摄入，每日食盐摄入量不超过 5 克，避免食用腌制食品、油炸食品、动物内脏等高盐高脂食物，以减轻心脏和血管的负担，降低血压和血脂水平。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水量在 1500 - 2000 毫升左右，可少量多次饮用，以温开水或淡茶水为宜，避免饮用含糖饮料和浓咖啡，防止血糖和血压波动。

另外，可适当食用一些具有养心安神作用的食物，如莲子、百合、桂圆等，可将莲子、百合煮粥，或用桂圆泡茶饮用，有助于缓解心悸、失眠等症状，调节心脏功能。

三、适度运动，增强体质

立夏时节，冠心病患者可选择温和的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。这些运动强度适中，能促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的免疫力和抵抗力。运动时间宜选择在清晨或傍晚，此时温度相对较低，空气较为清新，避免在中午高温时段进行户外活动，防止中暑和心脏负荷过重。

运动强度要根据自身身体状况和病情进行调整，遵循 “循序渐进、量力而行” 的原则。以散步为例，开始时可每次散步 20 - 30 分钟，逐渐增加至 40 - 60 分钟，速度以每分钟 60 - 80 步为宜；练习太极拳或八段锦时，动作要缓慢、柔和，避免过于剧烈的动作和快速的旋转、跳跃，每次练习时间控制在 30 - 45 分钟左右。运动过程中要注意观察自身反应，若出现胸闷、胸痛、心悸、气短等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

运动前后要做好热身和放松活动，热身活动可进行 5 - 10 分钟的简单伸展运动，如颈部、肩部、腰部的转动，以及四肢的屈伸，使身体逐渐进入运动状态；运动结束后，进行 10 - 15 分钟的放松活动，如慢走、深呼吸、按摩等，帮助缓解肌肉疲劳，促进身体恢复。

四、情志调节，平和心态

中医认为，“心在志为喜”，但过喜则伤心。立夏时节，天气炎热，容易使人心情烦躁、情绪波动较大，而情绪的剧烈变化会导致交感神经兴奋，促使血压升高，增加心脏负担，诱发冠心病发作。因此，冠心病患者要特别注意情志调节，保持平和的心态。

可通过培养兴趣爱好来转移注意力，如书法、绘画、下棋、听音乐等，这些活动能让人静下心来，舒缓压力，调节情绪。也可多与家人、朋友交流沟通，分享生活中的喜怒哀乐，释放内心的不良情绪。还可选择到环境优美、空气清新的公园、郊外散步，感受大自然的美好，放松身心，愉悦心情。

当遇到不如意的事情时，要学会调整心态，保持乐观豁达的心境，避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪的刺激。可通过深呼吸、冥想、自我暗示等方法来缓解情绪，保持心理平衡，维护心脏健康。

五、监测病情，按时服药

冠心病是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，立夏时节，患者要加强病情监测，密切关注自身症状变化，如是否出现胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状，以及症状的发作频率、持续时间、严重程度等。定期测量血压、心率、血糖、血脂等指标，建议每天早晚各测量一次血压和心率，每周至少测量一次血糖和血脂，并做好记录，以便及时了解病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。

严格遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。即使病情稳定，也不能随意中断治疗，以免导致病情复发或加重。同时，要注意药物的不良反应，如出现头痛、头晕、恶心、呕吐、皮疹等不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整用药。

冠心病患者应定期到医院复诊，一般每 1 - 3 个月复诊一次，复诊时携带相关检查资料和药物服用记录，以便医生全面了解病情，评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。