中医医联体

多元合作 上下联动 强基惠民

发表时间:2015-04-20 11:12:47

    多元合作 上下联动 强基惠民

                                                                  ——郑州市中医医联体工作情况汇报

    郑州市中医院

    2015320日)

    一、医院总体情况介绍

    (一)医院概况

    郑州市中医院始建于1958年,是1995年国家首批三级甲等中医院,国家首批全国示范中医院,国家首批全民健康管理示范医院,河南省、郑州市职工工伤康复定点医院,河南中医学院附属郑州中医院,郑州市唯一冠名红十字医院。荣获全国百姓放心示范医院,全国百姓放心百佳示范医院,全国巾帼文明示范岗,河南省平安建设先进单位、郑州市基层平安示范单位等150余项荣誉。

    医院南北两院区共占地35亩。开放床位1000张,有45个临床科室和9个医技科室。设有科技部首席中医科学家王永炎院士京外唯一院士站,河南省名老中医传承院士工作站,中国中医科学院临床研究所郑州基地,河南省博士后研发基地,郑州市转化医学重点实验室。

    医院在职职工1200人,博士、硕士研究生133人,省、市名中医14人,中、高级职称医师354人,省、市学科技术带头人及拔尖人才18人。有国家级重点专科三个:脑病科、心病科、儿科,省、市重点专科有肾病风湿科、骨伤科、脾胃科、肺病科、肿瘤血液科、糖尿病科、妇产科。也是郑州市卫生系统唯一拥有国家级重点专科的医院。

     ()“五个”首创

    近年来,医院坚持“生态医疗,中西并重,防治结合,储蓄健康”办院理念,围绕病人需求,重合作,提疗效,求创新,不断提升中医药服务能力,实现“五个”首创。

    一是医院建立省内唯一的中医院士工作站,依托中国科技部首席中医科学家王永炎院士学术思想传承工作室,以及中国中医科学院专家团队,成立中国中医科学院临床研究所郑州基地,建立集学术交流、中医诊疗、数据传输为一体的远程诊疗平台、中医传承信息平台,两大平台的启用, 为充分挖掘中原中医文化,借助中原区位优势,开展高端合作,信息交流,奠定了基础。我们的院士工作站获批成为河南省名中医学术思想传承院士工作站,成为郑州市卫生系统首家省级中医院士工作站。

    二是医院与中华中医药学会建立全国首家学术共建单位,学会为我院聘请国家级专家12人,其中有国医大师孙光荣、王琦教授,实现“技术借力”。特聘专家多次来院讲学、查房、疑难病历讨论,举办国家级学术活动交流,使医院的学科发展、科技创新、人才培养等方面能力进一步提升。

    三是全国首创三级拜师模式,科主任拜国家级名医为师,业务骨干拜院内名医为师,社区医生拜院内名医为师,请名家培养名家,建立科学人才梯队。

    四是建立河南省首家区域“中医医疗联合体”,全国首创三级医院与基层医院专病协作单位。把政府的事做实,把百姓的事做好,巩固提升了基层医疗机构中医药服务能力的长效机制,得到国家中医药管理局的高度认可。

    五是全国首创“三养”模式:医养、食养、心养,延伸了服务内涵;医院在全市举办了首届中医传统疗法体验节,率先开展了中医体验日活动,让市民体验中医,享受健康生活。一系列工作的推进,提升了基层的中医药服务能力,彰显传承弘扬中医,服务百姓健康宗旨。

    二、中医医联体工作情况

    2013912郑州市中医医疗联合体项目正式启动,35家中医医疗机构加入医联体。其中3家三级医院、12家二级医院、20家一级医疗机构,医院性质涵盖公立医院、私立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、中医馆。包含区域为整个郑州辖区,医联体内开放床位7214张,职工人数7158人,年门诊量约300万人次。具体工作成效如下:

    (一)理事会建章立制促合作

    20131211召开了医联体成立以来首次理事会。会上成立了医联体理事会,选出了理事长、确定了理事、建立规范的组织架构、通过了联合体章程、制定理事会管理制度、护理工作规范、信息化发展规划、双向转诊规范等15项工作制度。

    2014530召开了第二次理事会。成立医疗、护理、院感和管理工作委员会,强化成员单位的质量控制、业务指导和日常管理。成立了心血管科、脑病科、儿科、骨科、肛肠科、风湿病科专病协作组,在组长单位的领导下,组员单位准确定位、重点发展、彰显特色。并成立了“名中医团”和“专家讲师团”,深入基层、服务百姓。

    2014124在成员单位骨科医院召开了第三次理事会。会议讨论了医联体发展方向,规范了医联体准入准出制度。根据讨论结果制定了2015年工作计划,并对各专病协作组、各委员会、名医团、讲师团说开展的工作进行了汇报。

    201523在郑州市卫计委主持下召开了“2015年中医医联体座谈会”会上就中医医联体运营一年多以来存在的问题进行了梳理并根据问题制定了解决方案。并对今后的工作目标做了深入讨论。

    (二)“专病协作”纵向帮扶显成效

    分别召开了组员单位会议,开展了系列学术活动、疑难病讨论和业务大查房。儿科专病协作组与上街区中医院结成了“科室共建”协助上街区成立了第一个中西医结合的特色儿科专科,自919号正式启动以来共诊治患儿1万余人,收治住院260余人。有效的解决了当地儿童看病难的问题。

    我院脑病科作为脑病科专病协作组组长单位,依托国家级重点专科技术力量,与医联体新成员单位郑州热电医院经友好协商,达成共识共同开展了“技术协作”项目,选派人员已进驻,工作已全面对接。

    为加大医联体基层单位内技术力量薄弱专科支持力度,经理事长刘宝琴批示,从医院重点专科调派25名医务人员,每周定期在医联体内对技术力量薄弱的8家医疗单位开展坐诊、技术指导、业务查房、疑难病会诊等工作,共诊治患者6000余人。截止目前,医联体内共组织了13次医联体联合行政大查房,联合义诊9次,技术培训93次,培训9000余人,参观学习400余人,免费进修学习40余人。

    郑州市中医院是心血管科、脑病科、儿科三个专病协作组的组长单位,以心血管科为例,已经推出了冠心病、高血压、心律失常三个病种的规范化诊疗方案。截至目前,六个专病协作组在医联体成员单位间共推出了18个优势病种的规范化诊疗方案。

    (三)规范管理提升医疗质量、确保医疗安全

    成立了医疗、护理、院感和管理工作委员会,制定严格的考评标准和工作流程,对成员单位进行质量控制、业务指导和日常管理,保证群众在中医医联体各医疗机构享受到同等质量的优质医疗服务。
      工作委员会成立以来,务实求效,成绩显著。其中,管理工作委员会组织了11次行政大查房。护理工作委员会对医联体成员单位进行了“三基三严”训练、优质护理服务的培训并组织医联体护理质量论坛3次。院感工作委员会对入选河南省医院感染管理岗位技能竞赛的医联体成员单位队员进行竞赛技能操作项目集中训练指导、答疑解惑,统一协调带队参赛最终取得优异成绩;组织郑州市中医院院感管理“品管圈”竞赛系列活动,提升院感管理能力和技巧并组织医联体单位做了2014年医院感染患病率调查。

    管理工作委员会召开了工作会议,并对成员单位信息化建设开办了专题讲座。

    (四)资源共享确保基层中医药服务能力整体提升

    制定会诊转院制度,优先安排医联体内人员进修,并创新载体成立“名中医团”和“专家讲师团”,确保优质医疗资源在医联体成员单位间实现共享。
      “名中医团”由医联体内知名专家和百姓广泛认可的专家组成,在医联体成员单位间进行查房、坐诊、会诊、义诊。“专家讲师团”由医联体内三级医院的科室主任组成,面向医联体成员单位和群众定期开展培训和宣教。“名中医团”目前已联合开展了9次“中医中药中原行”医联体单位联合义诊活动,免费诊治3000多人,发放健康教育宣传材料2万余份。“专家讲师团”开展技术培训91次,培训8100人。
       
    (五)创新联合新模式直达基层惠民生

    郑州市中医院积极探索了“321模式”, 在医疗条件相对较好的二级中医院开展,在医联体内部形成一个横向小联合,把优质中医医疗资源以“冲击波”的形式传递到基层。
      321模式,就是三级医院帮扶二级医院,二级医院帮扶一级医院。通过加强二级医院的诊疗能力,让二级医院具备指导、带动一级医院的能力,使二级和一级医院的诊疗水平都得到相应的提升。‘321模式’可以将优质资源尽可能有效地下沉到更多的基层卫生机构。”

    中牟县中医院是“321模式”的试点单位。中牟县中医院是郑州市中医医联体的成员单位,同时中牟县中医院又遴选出7个乡镇卫生院成立小型医疗联合体。每天,郑州市中医院心血管科、儿科、脑病科、肿瘤科、康复科、麻醉科6个学科的6名业务骨干前往中牟县中医院上班,这6名业务骨干分别担任中牟县中医院相应科室的业务主任,指导、协助业务开展。同时,中牟县中医院向小型医疗体中的7个乡镇卫生院派驻业务骨干,进行业务帮扶。

    (六)上下联动树平台、建平台、用平台

    建立了以中国中医科学院王永炎院士工作站为核心的三级网络远程会诊中心,已为2000余名百姓做了中医体质辨识检测,得到郑州市中医院专家的诊疗与指导。

    与北京中医药大学附属东直门医院签订了战略联盟,并聘请东直门医院院长王耀献为郑州市中医医联体首席顾问。

    与中华中医药学会建立全国首家学术共建单位,学会为我院聘请国家级专家12人,定期来我院及医联体单位讲学、查房、疑难病历讨论,举办国家级学术活动交流,使成员单位学科发展、科技创新、人才培养等方面能力进一步提升。

    (七)另辟蹊径、开创先例、“中西合璧”同发展

    2015316上午,郑州市中医院与北京市丰台区妇幼保健院正式签署中医妇幼医联体合作框架协议,郑州市中医医联体15家成员单位领导参加了此次合作。此次合作在全国开创了三个方面的跨越。跨越地域界限,将两省市不同的地域特点充分利用、优势互补;跨越学科界限,在妇幼专业和中医专业之间共融学科发展、共享优质资源;跨越医联体界限,在各类医联体及医疗合作模式的基础上,另辟蹊径、开创先例,实现“中西合璧”。

    横向联合与纵向联合相互交织,形成郑州市中医医联体独具的网格化格局,保证医联体工作既全面推进又重点突出,确保优质中医医疗资源有效下沉。