【科普】鼻出血，到底怎么办？

鼻出血不止是耳鼻喉科的急症之一，鼻血哗哗往外流，患者及家属大呼小叫，前呼后拥......这是鼻出血患者的就诊场景，对于耳鼻喉科医生再熟悉不过了。鼻出血是日常比较常见的一种症状，尤其在北方秋冬干燥的季节，鼻出血就更加的普遍，老年人及儿童则是鼻出血的高发群体。

我们先来了解一下鼻腔的构造，鼻腔的结构酷似我们两室一厅的房子，“两室”就是我们的左右鼻腔，“一厅”是鼻咽部，鼻腔及鼻咽部是相通的。鼻出血时，血液会从鼻腔流入鼻咽部，口腔或者从另一侧的鼻腔流出，这就能解释为什么，开始明明一个鼻子出血，到后来就万里江山一片红了。儿童的鼻出血多发生在鼻腔易出血区，也就是在鼻中隔的前下部，也叫梨氏区；中老年人的鼻腔出血多与高血压、糖尿病及动脉硬化有关，出血的部位多位于鼻腔后部的吴氏静脉丛及相关的动脉，出血凶猛，不易止血。

鼻出血的原因有哪些？

小儿生性好动，跌倒撞伤时有发生，鼻外伤也是鼻出血的常见原因；小儿鼻腔内的毛细血管丰富且娇嫩，免疫机能尚未完善，容易受风着凉感冒，血管扩张，黏膜干燥糜烂；平时爱扣挖鼻孔，加重鼻腔炎症，损伤鼻腔黏膜，不利于鼻腔黏膜的愈合；儿童天性活泼对外界事物充满好奇，探索欲旺盛，对危险缺乏认知，将纸团、小玩具、玻璃珠、纽扣、花生等塞进鼻子，鼻腔异物也是儿童鼻出血常见的原因；挑食不吃青菜的孩子，鼻腔黏膜脆弱、修复功能差，也容易鼻腔反复出血。老人鼻出血多数是因为血压高、长期服用阿司匹林等抗凝药物等原因，喜欢进食辛辣刺激性食物及饮酒也容易鼻腔出血；当然除了上述因素，鼻-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔及鼻窦肿瘤、白血病及凝血因子缺乏、气候干燥也是鼻出血的原因。

鼻子出血了，该怎么办？

首先稳住别慌，身边的人手忙脚乱，势必加重出血者紧张、焦虑的心理，使鼻出血容易反复发作。压，用拇指和食指捏紧患侧或双侧鼻翼10-15min，进行压迫止血，这个时候要张口呼吸；有条件还可以用清洁的棉球塞住患侧鼻孔，不要用卫生纸。其次找个位置坐着，头前顷，头不要后仰，尽量吐出流到口腔的血液，不要咽下，咽下会刺激胃部不适，引起恶心呕吐，严重时会引起误吸，危及生命。多数少量的鼻出血可自止或自行压迫后停止；若压迫后出血量无减少，则要积极就医，查找鼻出血的原因；反复少量鼻出血会引发贫血，需要引起重视。

不是哗哗流血才危险，涕中带血也须警惕。

鼻出血，怎么预防？

干燥的季节里，可考虑用加湿器或者在开空调的房间里放盆水，以增加空气的湿度，保持鼻腔黏膜湿润状态；鼻腔局部可涂抹薄荷油滴鼻液、芝麻油、红霉素眼膏改善鼻腔黏膜的干燥不适。戒掉抠鼻的不良习惯，不拔鼻毛。饮食上多吃新鲜的蔬菜及水果，少吃燥热上火的食物；多喝水，少喝酒及饮料；注意休息，不熬夜；积极治疗引起鼻出血的原发疾病比如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲，血液系统疾病等。加强儿童的健康安全教育，避免鼻部外伤和异物塞鼻。